Tôi đang hưởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng. Hiện tôi vẫn tham gia bảo hiểm xã hội tại một đơn vị khác với đơn vị cũ. Do cuộc sống phải cố gắng đi làm song do sức khoẻ còn yếu nên tôi vẫn thường xuyên nghỉ việc những lúc trái nắng trở trời (không có lương cũng không có giấy của cơ quan y tế). Như vậy, hàng năm tôi có được hưởng chế độ dưỡng sức không? Tôi xin cảm ơn luật sư tư vấn.
>> Tư vấn thắc mắc về chế độ tai nạn lao động, gọi: 1900.6198
Trả lời:
Theo Điều 54 Luật An toàn vệ sinh lao động 2015 quy định về chế độ
dưỡng sức, phục hồi sức khỏe sau khi điều trị thương tật như sau:
“1. Người lao động sau khi điều trị ổn định thương tật do tai nạn
lao động hoặc bệnh tật do bệnh nghề nghiệp, trong thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc mà sức
khỏe chưa phục hồi thì được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe từ 05 ngày đến 10 ngày cho một lần bị
tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
Trường hợp chưa nhận được kết luận giám định mức suy giảm
khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa trong thời gian 30 ngày đầu trở lại làm việc thì
người lao động vẫn được giải quyết chế độ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe cho người lao động sau khi
điều trị thương tật, bệnh tật theo quy định tại khoản 2 Điều này nếu Hội đồng giám định y khoa kết
luận mức suy giảm khả năng lao động đủ điều kiện hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề
nghiệp.
2. Số ngày nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe quy định tại khoản 1
Điều này do người sử dụng lao động và Ban chấp hành công đoàn cơ sở quyết định, trường hợp đơn vị
sử dụng lao động chưa thành lập công đoàn cơ sở thì do người sử dụng lao động quyết định. Thời gian
nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe được quy định như sau:
a) Tối đa 10 ngày đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh
nghề nghiệp có mức suy giảm khả năng lao động từ 51% trở lên;
b) Tối đa 07 ngày đối với trường hợp bị tai nạn lao
động, bệnh nghề nghiệp có mức suy giảm khả năng lao động từ 31% đến 50%;
c) Tối đa 05 ngày đối với trường hợp bị tai nạn lao động, bệnh
nghề nghiệp có mức suy giảm khả năng lao động từ 15% đến 30%.
3. Người lao động quy định tại khoản 1 Điều này được hưởng 01
ngày bằng 30% mức lương cơ sở.”
Như vậy trường hợp của bạn được nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khỏe.
Thời gian nghỉ phụ thuộc vào tỷ lệ phần trăm thương tật đã được cơ sở y tế giám định cho bạn và
theo quy định như trên.
————
Câu hỏi thứ 2 – Mức hưởng bảo hiểm y tế khi đi chữa bệnh
trái tuyến?
Xin chào luật sư, tôi đang có một vấn đề thắc mắc cần luật sư tư
vấn:Tôi đang tham gia BHYT huyện long thành, tỉnh Đồng Nai, nhưng tôi muốn được điều trị tại BV đa
khoa Đồng Nai, nhưng không có giấy chuyển tuyến. Trong trường họp này, tôi có được hưởng chế độ
BHYT không, nếu có sẽ được bao nhiêu phần trăm? Sau khi xuất viện thì bệnh viện là người thanh toán
trừ đi % BHYT chi trả hay là phải qua trung gian như công ty tôi đang làm việc? Kính thưa luật
sư! Xin cảm ơn!
Trả lời:
Đối với yêu cầu hỗ trợ của anh/chị
chúng tôi đã tư vấn một số trường hợp tương tự thông qua một hoặc một số bài viết cụ thể sau
đây:
Theo đó, BV đa khoa Đồng Nai thuộc tuyến tỉnh nên
bạn chỉ được hưởng 60% chi phí điều trị nội trú do điều trị trái tuyến, còn chi phí khám bạn sẽ
phải thanh toán toàn bộ. Trường hợp sau khi điều trị xong thì bạn sẽ thanh toán khoản tiền chênh
lệch không được hưởng bảo hiểm trực tiếp cho cơ sở khám chữa bệnh.
Trân trọng.
