Cách tính lương hưu khi bị suy giảm khả năng lao động. Trường hợp nào được thanh toán chi phí giám định y khoa theo quy định pháp luật?
Tóm tắt câu hỏi:
Tôi sinh năm 1960, đóng bảo hiểm xã hội được 23 năm 6 tháng (tính đến ngày 30/11/2017). Tôi được trường đại học nơi tôi đang công tác giới thiệu đi giám định y khoa được 61%. Tôi đang làm thủ tục xin nghỉ hưu sớm, thời điểm là ngày 1/12/2017. Xin
luật sư tư vấn giúp:
1) Cách tính lương hưu của tôi như thế nào?
2) Tiền mua phiếu giám định y khoa hết khoảng 2.600.000đ có được đơn vị hay bảo hiểm xã hội thanh toán lại không?
3) Khi xin về hưu sớm trước 3 năm như vậy, tôi có được hưởng khoản phụ cấp nào không. Xin cám ơn luật sư?
Luật sư tư vấn:
Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng tư vấn trực tuyến của Công ty LUẬT VIỆT. Với thắc mắc của bạn, Công ty LUẬT VIỆT xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như sau:
1. Giải quyết vụ việc
Bạn nêu bạn sinh năm 1960 tính đến 2017 bạn đủ 57 tuổi. Và tính đến ngày 30/11/2017, bạn đóng được 23 năm 6 tháng năm bảo hiểm xã hội. Hiện bạn đang làm thủ tục xin nghỉ hưu sớm, thời điểm là ngày 1/12/2017 và bạn đã được giới thiệu đi giám định y khoa là bị suy giảm khả năng lao động 61%. Trong trường hợp này bạn đủ điều kiện hưởng lương hưu khi suy giảm khả năng lao động theo quy định tại Điều 55 Luật bảo hiểm xã hội 2014 như sau:
“1. Người lao động quy định tại các điểm a, b, c, d, g, h và i khoản 1 Điều 2 của Luật này khi nghỉ việc có đủ 20 năm đóng bảo hiểm xã hội trở lên được hưởng lương hưu với mức thấp hơn so với người đủ điều kiện hưởng lương hưu quy định tại điểm a và điểm b khoản 1 Điều 54 của Luật này nếu thuộc một trong các trường hợp sau đây:
a) Từ ngày 01 tháng 01 năm 2016, nam đủ 51 tuổi, nữ đủ 46 tuổi và bị suy giảm khả năng lao động từ 61% trở lên thì đủ điều kiện hưởng lương hưu khi suy giảm khả năng lao động. Sau đó mỗi năm tăng thêm một tuổi cho đến năm 2020 trở đi, nam đủ 55 tuổi và nữ đủ 50 tuổi thì mới đủ điều kiện hưởng lương hưu khi suy giảm khả năng lao động từ 61%
trở lên;”
Đối chiếu với quy định trên thì đến tháng 12/2017,bạn 57 tuổi, có 23 năm 6 tháng đóng bảo hiểm xã hội, bị suy giảm khả năng lao động từ 61% thì bạn đủ điều kiện để hưởng lương hưu khi bị suy giảm khả năng lao động. Mức lương hưu của bạn được tính theo quy định tại Điều 56 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 và Điều 7 Nghị định 115/2015/NĐ-CP. Theo đó, mức lương hưu hằng tháng của người lao động được tính bằng tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng nhân với mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội.
– Tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng của người lao động đủ điều kiện hưởng lương hưu theo quy định tại Điều 54 của Luật Bảo hiểm xã hội được tính như sau: Người lao động nghỉ hưu từ ngày 01 tháng 01 năm 2016 đến trước ngày 01 tháng 01 năm 2018, tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng được tính bằng 45% tương ứng với 15 năm đóng bảo hiểm xã hội, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội thì tính thêm 2% đối với nam và 3% đối với nữ; mức tối đa bằng 75%;
– Lao động nam nghỉ hưu từ ngày 01 tháng 01 năm 2018 trở đi, tỷ lệ hưởng lương hưu hằng tháng được tính bằng 45% tương ứng với số năm đóng bảo hiểm xã hội theo bảng dưới đây, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội, được tính thêm 2%; mức tối
đa bằng 75%.
Và theo quy định tại khoản 2 Điều 17 Thông tư 59/2015/TT- BLĐTBXH thì:
“Điều 17. Mức lương hưu hằng tháng
2. Khi tính tỷ lệ hưởng lương hưu trường hợp thời gian đóng đóng bảo hiểm xã hội có tháng lẻ thì từ 01 tháng đến 06 tháng được tính là nửa năm; từ 07 tháng đến 11 tháng được tính là một năm.”
Như vậy, mức lương hưu hàng tháng bạn được hưởng khi bị suy giảm khả năng lao động như sau:
+ 15 năm đóng bảo hiểm xã hội =45%
+ 8 năm = 8 x 2% = 16%.
+ 6 tháng được xác định là nửa năm nên được tính thêm là: 1/2 x 2% = 1%
Tổng mức hưởng lương hưu hàng tháng của bạn là 62%. Bạn nghỉ hưu trước 03 tuổi thì bạn sẽ bị giảm tỷ lệ phần trăm do nghỉ hưu trước tuổi là 6%. Do đó, mức hưởng của bạn là 56% mức bình quân tiền lương đóng bảo hiểm xã hội. Trong trường hợp này bạn nghỉ hưu do suy giảm khả năng lao động nên bạn sẽ không được hưởng trợ cấp nào khi xin về
hưu sớm trước 3 năm.
Về thủ tục, căn cứ theo quy định tại khoản 1 Điều 108 Luật bảo hiểm xã hội năm 2014 quy định hồ sơ hưởng lương hưu như sau:
– Sổ bảo hiểm xã hội;
– Quyết định nghỉ việc hưởng chế độ hưu trí hoặc văn bản chấm dứt hợp đồng lao động hưởng chế độ hưu trí;
– Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa đối với người nghỉ hưu theo quy định tại Điều 55 của Luật bảo hiểm xã hội 2014.
Về thanh toán chi phí giám định: Căn cứ theo quy định tại Điều 1 Công văn 4644/BHXH-CSXH như sau:
“1. Các trường hợp sau đây đi khám giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả đủ điều kiện hưởng BHXH thì được thanh toán phí GĐYK, cụ thể như sau:
c) Người bảo lưu thời gian đóng BHXH bắt buộc, người chờ đủ tuổi để hưởng lương hưu, người tham gia BHXH tự nguyện chủ động đi khám giám định đủ điều kiện hưởng lương hưu hàng tháng hoặc đủ điều kiện hưởng BHXH một lần theo quy định của Luật
BHXH năm 2014;”
Như vậy theo quy định trên thì người chờ đủ tuổi để hưởng lương hưu khi đi giám định mức suy giảm khả năng lao động mà kết quả đủ điều kiện hưởng bảo hiểm xã hội thì sẽ được thanh toán phí giám định y khoa. Theo thông tin bạn cung cấp thì bạn đi giám định và kết quả giám định đủ điều kiện. Do đó, theo quy định trên thì bạn thuộc trường hợp được thanh toán chi phí giám định y khoa. Như vậy, bạn có thể chuẩn bị hồ sơ gồm:
– Biên lai thu tiền phí và lệ phí của cơ sở giám định;
– Biên bản giám định y khoa theo mẫu quy định tại Thông tư 14/2016/TT-BYT.
Bạn nộp cho cơ quan bảo hiểm xã hội nơi bạn đang cư trú để được xem xét chi trả phí giám định y khoa.
Lưu ý: Ý kiến của Luật sư, văn bản pháp luật được trích dẫn trong tư vấn nêu trên có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm tham khảo bài viết. Để được tư vấn, lắng nghe ý kiến tư vấn chính xác nhất và mới nhất từ các Luật sư vui lòng liên hệ với chúng tôi qua Hotline: 1900.6198. Các Luật sư chuyên môn, nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi sẽ tư vấn – hỗ trợ bạn ngay lập tức!
