động. Điều kiện và tỷ lệ suy giảm để được hưởng trợ cấp tai nạn lao động?
Tóm tắt câu hỏi:
Chào luật sư, em muốn hỏi: em tham gia bảo hiểm xã hội được 8
năm. Năm ngoái em có phẫu thuật u sụn đầu gối trái, nhưng lại không khám theo bảo hiểm y tế, mà
dùng bảo hiểm khác (AON). Nên mọi giấy tờ em đều nộp cho bên bảo hiểm AON. Đếm bây giờ chân đau em
khám lại, bác sĩ kết luận là ổ khuyết 1/3 xương đầu gối trái. Vậy bây giờ em có thể xin giám định
mất sức lao động được không? Trường hợp của em khả năng được bao nhiêu phần trăm mất sức lao động?
Em cần làm thủ tục gì? Em xin cảm ơn luật sư!
Luật sư tư vấn:
Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng
tư vấn trực tuyến của V-LAw. Với thắc mắc của bạn, tôi xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như
sau:
Căn cứ vào khoản 2 Điều 43 Luật bảo hiểm xã hội 2014
thì người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên
do bị tai nạn tại:
– Nơi làm việc và trong giờ làm việc
– Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài giờ làm việc trong khi thực
hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;
– Trên tuyến đường đi và về từ nơi ở đến nơi làm việc trong
khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.
Căn cứ vào khoản 1 Điều 45 Luật bảo hiểm xã hội 2014 thì
người bị tai nạn lao động, tai nạn nghề nghiệp được giám định hoặc giám định lại mức suy giảm khả
năng lao động khi thuộc một trong các trường hợp sau:
– Sau khi thương tật, bệnh tất đã được điều trị ổn
định;
– Sau khu thương tật, bệnh tật tái phát đã được điều trị ổn
định.
– Trong trường hợp này của bạn, bạn có thể xin giám định lần
đầu giám định suy giảm khả năng lao động.
Căn cứ vào Điều 2 Thông tư liên tịch 28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH
quy định tỷ lệ tổn thương cơ thể do thương tích, bệnh tật và bệnh nghề nghiệp thì tổng tỷ lệ phần
trăm thương tật cơ thể của một người không được vượt quá 100%. Nếu cơ thể được xác định có 01 tổn
thương thì tỷ lệ % thương tật cơ thể là giới hạn cao nhất của tỷ lệ % tổn thương cơ thể đó. Khi
tổng hợp tỷ lệ % thương tật cơ thể, chỉ được lấy giới hạn trên của tỷ lệ % thương tật cơ thể cao
nhất một lần, từ thương tật vơ thể thứ hai trở đi, lấy giới hạn dưới của tỷ lệ % tỷ lệ thương tật
để tính theo trình tự từ tỷ lệ % thương tật cơ thể cao nhất đến tỷ lệ % thương tật tỷ lệ thấp
nhất.
U sụn đầu gối trái thuộc loại u xương lành tính chưa có biến
chứng gãy xương là từ 11-15 %
Ổ khuyết xương có tỷ lệ thương tật từ 6-9%.
Do đó, tỷ lệ % thương tật của bạn là khoảng 19,2 % (bảng 1
bảng tỷ lệ tổn thương cơ thể do thương tích kèm theo Thông tư
28/2013/TTLT-BYT-BLĐTBXH).
1900.6198
tật lần đầu:
– Hồ sơ: giấy giới thiệu của người sử dụng lao động, biên bản
Điều tra tai nạn lao động theo mẫu, giấy chứng nhận thương tích do cơ sở y tế ban hành, giấy ra
biên theo quy định của Bộ Y tế.
– Khi giám định người lao động phải xuất trình bản gốc những
giấy tờ trên để đối chiếu
– Nộp hồ sơ tới Hội đồng giám định cấp tỉnh hoặc cấp trung
ương
Thông tư 07/2010/TT-BYT hướng dẫn việc giám định mức suy giảm
khả năng lao động của người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc.
Bạn có thể tham khảo thêm một số bài viết có
liên quan khác của V-LAw
Hy vọng
rằng sự tư vấn của chúng tôi sẽ giúp bạn lựa chọn phương án thích hợp nhất để giải quyết những
vướng mắc của bạn. Nếu còn bất cứ thắc mắc gì liên quan đến sự việc bạn có thể liên hệ
1900.6198
để được giải đáp.
——————-
THAM KHẢO CÁC DỊCH VỤ CÓ LIÊN QUAN CỦA V-Law
Lưu ý: Ý kiến của Luật sư, văn bản pháp luật được
trích dẫn trong tư vấn nêu trên có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm tham khảo bài viết. Để được tư
vấn, lắng nghe ý kiến tư vấn chính xác nhất và mới nhất từ các Luật sư vui lòng liên hệ với chúng
tôi qua Hotline: 1900.6198. Các Luật sư chuyên môn, nhiều năm kinh nghiệm của
chúng tôi sẽ tư vấn – hỗ trợ bạn ngay lập tức!
Bạn cũng có thể tham khảo thêm thông tin các dịch vụ tư vấn
về luật lao động của chúng tôi.
