Bị tai nạn trên đường đi ăn giữa ca có được hưởng tai nạn lao động?
Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp.
Tóm tắt câu hỏi:
Bạn em làm kỹ thuật trong công ty sản xuất sản phẩm nội thất tại Biên Hòa, vì tính chất công việc nên phải đi công tác lắp ráp hàng hóa cho khách hàng. vào ngày 21/11/2016
công ty có sắp xếp đi công tác tại Tây Ninh, do công trình hàng lớn và đường xa nên công ty có yêu cầu phải ở lại qua đêm tại công trình để hoàn thành mới về. Sau khi làm việc xong vào tối 18h bạn em cùng một đồng nghiệp khác đi ăn cơm và không may bị tai nạn. Bạn em bị thương ở phần chân được người dân ở gần đó đưa đi cấp cứu, còn bạn đồng nghiệp còn lại chỉ bị trầy xước nhẹ, nhưng còn tài sản là chiếc xe máy của bạn em do va đập mạnh bị bể hết một mặt. Về phần bạn em khi vào phòng cấp cứu thì có thẻ bảo hiểm y tế đúng tuyến. sau khi về công ty bạn e có nộp lại hết các phiếu khám chữa bệnh trong thời gian bị tai nạn và phí sữa chữa xe. Sau một thời gian công ty có kêu bạn em
lên nói chuyện và thanh toán cho bạn em số tiền sửa xe là 3,000,000 (ba triệu đồng Việt Nam) trong khi đó số tiền sửa xe là khoảng 4,600,000. Ngoài ra bạn em chị được công ty trả cho số tiền nghỉ hưởng bảo hiểm là khoảng 650,000. ngoài ra không còn các khoảng khác. (bạn em có được công ty mua cho phần bảo hiểm tai nạn). Khi bạn e cấp cứu phần chi phí phải trả cho cấp cứu bạn em tự trả trước hết và có hóa đơn thanh toán mang về đưa công ty. Trong khi các công nhân khác bị tai nạn công ty chi trả hết 100% tiền thuốc, còn bạn em phải tự thanh toán. Khi bạn em thì phía công ty trả lời là có bảo hiểm y tế rồi. Vậy Luật sư cho em hỏi công ty bồi thường cho bạn em như vậy có thỏa đáng không? Ngoài vấn đề đó ra sau khi tại nạn bạn e có dư chứng của vụ tai nạn là đau lưng, và dấu hiệu của lao lực. Nên trong thời gian quay lại làm việc thì hay xin nghỉ phép. Thời gian gần đây người
quản lý có kêu bạn em lên hỏi chuyện và nói bạn em nếu không muốn làm thì làm đơn thôi việc quản lý ký. Luật sư cho e hỏi người quản lý này hỏi vậy có đúng theo quy định không? có phải có dấu hiệu ép người lao động tự thôi việc không?
P/S: Khi bạn em bị tai nạn do chạy máu nhiều, người gây tai nạn bỏ chảy đồng thời mưa lớn nên không có xác nhận của công an giao thông?
Luật sư tư vấn:
Cám ơn bạn đã gửi câu hỏi của mình đến Ban biên tập – Phòng tư vấn trực tuyến của Công ty V-Law. Với thắc mắc của bạn, Công ty V-LAW xin được đưa ra quan điểm tư vấn của mình như sau:
Vấn đề thứ nhất: Trường hợp của bạn có phải là tai nạn lao động không?
Theo quy định tại Điều 35 Nghị định 45/2013/NĐ-CP về tai nạn lao động và sự
cố nghiêm trọng:
“1. Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, chức năng nào của cơ thể hoặc gây tử vong cho người lao động, xảy ra trong quá trình lao động, gắn liền với việc thực hiện công việc, nhiệm vụ lao động, kể cả trong thời gian nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn bồi dưỡng hiện vật,vệ sinh kinh nguyệt, tấm rửa, cho con bú, đi vệ sinh, chuẩn bị và kết thúc công việc tại nơi làm việc.
2. Tai nạn được coi là tai nạn lao động là tai nạn xảy ra tại địa điểm và thời gian hợp lý khi người lao động đi từ nơi ở đến nơi làm việc, từ nơi làm việc về nơi ở“.
=> Như vậy, trường hợp của bạn là tai nạn xảy ra trong thời gian “ăn giữa ca”, đây là khoảng thời gian vẫn nằm trong sự quản lý của doanh nghiệp, và tai nạn này đã gây tổn hại cho phần chân – bộ phận cơ thể người lao động – ảnh hưởng đến sức khỏe của người lao động. Theo đó, khẳng định – Đây là tai nạn lao động.
Vấn đề thứ hai: Trách nhiệm của Doanh nghiệp khi Người lao động bị tai nạn lao động
Người bị tai nạn lao động phải được cấp cứu kịp thời và điều trị chu đáo. Người sử dụng lao động phải chịu trách nhiệm về việc để xảy ra tai nạn lao động theo quy định của pháp luật.
Và trách nhiệm của người sử dụng lao động sẽ phải thực hiện theo quy định tại Điều 144, 145:
“Điều 144. Trách nhiệm của người sử dụng lao động đối với người bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
1. Thanh toán phần chi phí đồng chi trả và những chi phí không nằm trong danh mục do bảo hiểm y tế chi trả đối với người lao động tham gia bảo hiểm y tế và thanh toán toàn bộ chi phí y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định đối với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế.
2. Trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời gian điều trị.
3. Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định tại Điều 145 của Bộ luật này.
Điều 145. Quyền của người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
1. Người lao động tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc được hưởng chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.
2. Người lao động thuộc đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc mà
người sử dụng lao động chưa đóng bảo hiểm xã hội cho cơ quan bảo hiểm xã hội, thì được người sử dụng lao động trả khoản tiền tương ứng với chế độ tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp theo quy định của Luật bảo hiểm xã hội.
Việc chi trả có thể thực hiện một lần hoặc hằng tháng theo thỏa thuận của các bên.
3. Người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp mà không do lỗi của người lao động và bị suy giảm khả năng lao động từ 5% trở lên thì được người sử dụng lao động bồi thường với mức như sau:
a) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm từ 5,0% đến 10% khả năng lao động; sau đó cứ tăng 1,0% được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương theo hợp đồng lao động nếu bị suy giảm khả năng lao động từ 11% đến 80%;
=> Như vậy, Công ty phải có trách nhiệm:
1. Thanh toán toàn bộ chi phí viện phí từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị ổn định cho người lao động.
2. Trả 100% lương cho người lao động trong thời gian điều trị.
3. Bồi thường cho người lao động nếu bạn có thương tật từ 5% trở lên còn có thể được công ty bồi thường tương ứng với mức chi trả của bảo hiểm xã hội với chế độ tai nạn lao động nếu bạn không đóng bảo hiểm xã hội.
Việc công ty bạn có chi trả bồi thường thỏa đáng hay không thì trước hết cần xem xét toàn bộ chi phí khám chữa bệnh của bạn là bao nhiêu, ngoài những gì bảo hiểm y tế đã chi trả thì công ty bạn phải có trách nhiệm chi trả toàn bộ chi phí còn lại.
Việc người quản lý có dấu hiệu ép người lao động thôi việc hay không thì chưa có căn cứ vì việc nghỉ hay không là tùy thuộc vào bạn, nếu công ty không đảm bảo quyền lợi cho
bạn thì bạn có thể khiếu nại trực tiếp tới công ty hoặc nhờ cơ quan có thẩm quyền (Sở lao động thương binh xã hội hoặc Tòa án nhân dân nơi công ty đặt trụ sở) can thiệp để bảo vệ quyền lợi chính đáng của bản thân.
Vấn đề thứ ba: Về hồ sơ, thủ tục xin hưởng chế độ tai nạn lao động:
Theo quy định tại Điều 57 Luật an toàn vệ sinh lao động năm 2015 như sau:
“Điều 57. Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động
1. Sổ bảo hiểm xã hội.
2. Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú.
3. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
4. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.”
=> Vậy có thể nói việc bạn bị tai nạn sẽ được xác nhận là tai nạn lao động, việc có biên bản ghi nhận của cơ quan công an theo hồ sơ hưởng chế độ tai nạn không yêu cầu phải có. Tuy nhiên, để quyền lợi được đảm bảo hơn, bạn nên trực tiếp xin hướng dẫn bằng văn bản của cơ quan bảo hiểm xã hội nơi công ty tham gia cho bạn để chuẩn bị hồ sơ chu toàn nhất cho mình.
Lưu ý: Ý kiến của Luật sư, văn bản pháp luật được trích dẫn trong tư vấn nêu trên có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm tham khảo bài viết. Để được tư vấn, lắng nghe ý kiến tư vấn chính xác nhất và mới nhất từ các Luật sư vui lòng liên hệ với chúng tôi qua Hotline: 1900.6198. Các Luật sư chuyên môn, nhiều năm kinh nghiệm của chúng tôi sẽ tư vấn – hỗ trợ bạn ngay lập tức!
