Hồ sơ xin hưởng chế độ tai nạn lao động mới nhất

Tai nạn lao động là một rủi ro đối
với người lao động. Nó làm NLĐ mất hoặc giảm thu nhập từ lao động, làm ảnh hưởng đến sức khỏe và
khả năng lao động của người lao động. Vì vậy, để bì đắp lại sự thiệt thòi đó, BHXH có những quy
định về quyền lợi được hưởng khi bị tai nạn lao động năm 2019. Để được hưởng chế độ tai nạn lao
động, người lao động sẽ thắc mắc là hồ sơ xin hưởng chế độ tai nạn lao động gồm những giấy tờ gì,
nộp ở đâu và giải quyết với cơ quan bảo hiểm xã hội như thế nào để bảo vệ quyền lợi tối đa của bản
thân và gia đình. Sau đây, Luật Dương Gia sẽ phân tích hướng dẫn quy trình thủ tục nộp hồ sơ và
nhận kết quả hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động.

Luật sư tư vấn hồ sơ, các giấy tờ cần thiết để hưởng chế độ
tai nạn lao động miễn phí: 1900.6198

Theo quy định của pháp luật về bảo
hiểm xã hội, thì trước khi làm hồ sơ xin hưởng chế độ tai nạn lao động thì người lao động cần phải
đáp ứng các điều kiện sau đây. Cụ thể:

Thứ nhất về điều kiện
hưởng chế độ tai nạn lao động

Theo quy định tại Điều 43 Luật bảo
hiểm xã hội năm 2014 thì người lao động được hưởng chế độ tai nạn lao động khi có đủ các điều kiện
như sau:

“1. Bị tai nạn thuộc một trong
các trường hợp sau đây:

a) Tại nơi làm việc và trong giờ
làm việc;

b) Ngoài nơi làm việc hoặc ngoài
giờ làm việc khi thực hiện công việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động;

c) Trên tuyến đường đi và về từ
nơi ở đến nơi làm việc trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý.

2. Suy giảm khả năng lao động từ
5% trở lên do bị tai nạn quy định tại khoản 1 Điều này.”

Như vậy, các trường hợp được coi là
tai nạn lao động theo mục đích điều chỉnh pháp luật của nhà nước nhằm đảm bảo quyền lợi cho người
lao động có nhiều khả năng phải nghỉ việc do tai nạn lao động.

Giả sử, ông Nguyễn Văn A bị tai nạn
giao thông trên đường từ công ty về nhà và bị thương nặng. Mức suy giảm khả năng lao động được xác
định là 15% do sở y tế cấp tỉnh giám định.

Theo quy định của Luật bảo hiểm xã
hội 2014 thì bị tai nạn trong khoảng thời gian và tuyến đường hợp lý đó là khoảng thời gian
cần thiết để đến nơi làm việc trước giờ làm việc hoặc trở về sau giờ làm việc và tuyến đường hợp lý
là tuyến đường thường xuyên đi và về từ nơi thường trú hoặc nơi đăng ký tạm trú đến nơi làm việc và
ngược lại. Nếu ông A chứng minh được khoảng thời gian ông bị tai nạn giao thông đúng theo quy định
thì ông A có thể làm hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động để có đảm bảo quyền lợi của
mình.

Thứ hai về hồ sơ xin
hưởng chế độ tai nạn lao động

Đối với người lao động đã đáp ứng
được những điều kiện thì được hưởng chế độ tai nạn lao động.Theo quy định tại Điều 14 Quyết định
636/QĐ-BHXH thì hồ sơ xin hưởng chế độ tai nạn lao động bao gồm những giấy tờ sau:

+ Sổ bảo hiểm xã hội của người lao
động đã được xác định đóng bảo hiểm xã hội đến tháng trước khi bị tai nạn lao động. Đây được coi là
giấy tờ quan trọng nhất làm căn cứ để giải quyết các chế độ bảo hiểm xã hội của người lao
động.

+ Giấy ra viện (bản chính hoặc bản
sao có chứng thực hoặc bản chụp) sau khi đã điều trị thương tật tai nạn lao động ổn định đối với
trường hợp điều trị nội trú hoặc giấy tờ khám, điều trị thương tật ban đầu đối với trường hợp điều
trị ngoại trú.

+ Biên bản giám định mức suy giảm
khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa. Trước hết, người lao động cần có giấy giới thiệu
giám định của người sử dụng lao động trong việc xác định tỷ lệ thương tật và nộp cho cơ quan thường
trực của Hội đồng giám định y khoa cấp tỉnh hoặc trung ương. Các kết luận được ghi trong biên bản
sẽ là căn cứ giúp người lao động xác định được tỷ lệ tổn thương cơ thể.

+ Văn bản đề nghị giải quyết chế độ
tai nạn lao động do người sử dụng lao động lập theo mẫu 05 – HSB ( Bản chính)

+ Trường hợp bị tai nạn giao
thông nhưng được xác định là tai nạn lao động (tai nạn trên đường đi và về hoặc trong thời gian
ngoài nơi làm việc theo yêu cầu của người sử dụng lao động) thì có thêm một trong các giấy tờ sau:
Biên bản khám nghiệm hiện trường, sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông (bản sao có chứng thực)
đối với 2 giấy tờ này bạn gặp phòng cảnh sát giao thông nơi tiếp nhận thông tin vụ tai nạn để xin;
Biên bản tai nạn giao thông của cơ quan công an hoặc cơ quan điều tra hình sự quân đội (bản sao có
chứng thực).

Sau khi bộ hồ sơ được chuẩn bị đầy
đủ, người lao động sẽ nộp trực tiếp cho người sử dụng lao động nơi người đó làm việc để được giải
quyết chế độ.Lưu ý trong trường hợp người lao động  nộp bản chụp thì cần mang theo bản chính
để đối chiếu.

Thứ ba, về trình tự, thủ
tục xin hưởng chế độ tai nạn lao động

– Người sử dụng lao động nộp hồ
sơ cho cơ quan bảo hiểm xã hội trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận được đầy đủ hồ sơ hưởng chế
độ bảo hiểm tai nạn lao động của người lao động.

– Cơ quan bảo hiểm xã hội có trách
nhiệm giải quyết hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động trong thời hạn 10 ngày kể từ ngày nhận được
đầy đủ hồ sơ theo quy định.Trong trường hợp không giải quyết thì cơ quan bảo hiểm xã hội phải trả
lời bằng văn bản và nêu rõ lý do.

Tổng đài 1900.6568 –
Tổng đài tư vấn về chế độ tai nạn lao động và các vấn đề về lao động – BHXH!

Tùy thuộc vào trường hợp bị tai nạn
lao động và mức suy giảm khả năng lao động trên thực tế là bao nhiêu % thì người lao động sẽ
được hưởng chế độ bảo hiểm theo quy định của pháp luật.

Dịch vụ pháp lý của V-Law– Tư vấn luật bảo hiểm trực tuyến
qua miễn phí qua tổng đài 1900.6198

– Cách xác định trường hợp được coi là tai nạn lao
động

– Tư vấn thủ tục hưởng chế độ tai nạn lao động năm
2019

– Tư vấn trực tiếp về quyền lợi được
hưởng khi suy giảm khả năng lao động

– Tư vấn trường hợp được hưởng trợ
cấp tai nạn hàng tháng

– Tư vấn quyền lợi của người lao
động khi bị tai nạn lao động

Lưu ý: Ý kiến của Luật sư, văn bản pháp luật được
trích dẫn trong tư vấn nêu trên có thể đã hết hiệu lực tại thời điểm tham khảo bài viết. Để được tư
vấn, lắng nghe ý kiến tư vấn chính xác nhất và mới nhất từ các Luật sư vui lòng liên hệ với chúng
tôi qua Hotline: 1900.6198. Các Luật sư chuyên môn, nhiều năm kinh nghiệm của
chúng tôi sẽ tư vấn – hỗ trợ bạn ngay lập tức!

Bạn cũng có thể tham khảo thêm thông tin các dịch vụ tư vấn
về bảo hiểm xã hội của chúng tôi.