Bảo hiểm y tế là một trong những loại hình bảo hiểm buộc người lao động và người sử dụng lao động phải tham gia khi giao kết hợp đồng lao động.Vậy khi Người lao động tham gia bảo hiểm y tế sẽ được hưởng những quyền lợi gì?
Quyền lợi và nghĩa vụ khi tham gia bảo hiểm y tế
Theo quy định tại điều 36 Luật bảo hiểm y tế, quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:
Được cấp thẻ bảo hiểm y tế khi đóng bảo hiểm y tế. Lựa chọn cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu. Được khám bệnh, chữa bệnh. Được tổ chức bảo hiểm y tế thanh toán chi phí khám chữa bệnh theo chế độ bảo hiểm y tế. Yêu cầu tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh và cơ quan liên quan giải thích, cung cấp thông tin về chế độ bảo hiểm y tế. Còn được khiếu nại, tố cáo hành vi vi phạm pháp luật về bảo hiểm y tế.
Nghĩa vụ theo quy định tại Điều 37 Luật bảo hiểm y tế, nghĩa vụ của người tham gia bảo hiểm y tế như sau:
Đóng bảo hiểm y tế đầy đủ, đúng thời hạn. Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế. Thực hiện các quy định về thủ tục khám chữa bệnh khi đến khám chữa bệnh.Chấp hành các quy định và hướng dẫn của tổ chức bảo hiểm y tế, cơ sở khám chữa bệnh khi đến khám chữa bệnh. Và thanh toán chi phí khám chữa bệnh cho cơ sở khám chữa bệnh ngoài phần chi phí do quỹ bảo hiểm y tế chi trả.
Trách nhiệm của người đi khám bệnh, chữa bệnh bảo bảo hiểm y tế
Sử dụng thẻ bảo hiểm y tế đúng mục đích, không cho người khác mượn thẻ bảo hiểm y tế. Thanh toán chi phí khám chữa bệnh ngoài phần cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả. Phải xuất trình thẻ bảo hiểm y tế có ảnh.
Trẻ em dưới 6 tuổi chỉ cần xuất trình thẻ bảo hiểm y tế. Trường hợp chuyển tuyến phải có hồ sơ chuyển viện. Nếu khám lại phải có giấy hẹn. Trường hợp chuyển tuyến phải có hồ sơ chuyển viện.
Nếu đi công tác, làm việc lưu động, tạm trú ở địa phương khác phải trình thêm giấy công tác hoặc giấy đăng ký tạm trú khi đến cơ sở khám chữa bệnh.
Khuyến nghị của Công ty Luật TNHH Everest:
- Bài viết trong lĩnh vực pháp luật lao động được luật sư, chuyên gia của Công ty Luật TNHH Everest thực hiện nhằm mục đích nghiên cứu khoa học hoặc phổ biến kiến thức pháp luật, hoàn toàn không nhằm mục đích thương mại.
- Bài viết có sử dụng những kiến thức hoặc ý kiến của các chuyên gia được trích dẫn từ nguồn đáng tin cậy. Tại thời điểm trích dẫn những nội dung này, chúng tôi đồng ý với quan điểm của tác giả. Tuy nhiên, quý Vị chỉ nên coi đây là những thông tin tham khảo, bởi nó có thể chỉ là quan điểm cá nhân người viết.
- Trường hợp cần giải đáp thắc mắc về vấn đề có liên quan, hoặc cần ý kiến pháp lý cho vụ việc cụ thể, Quý vị vui lòng liên hệ với chuyên gia, luật sư của Công ty Luật TNHH Everest qua Tổng đài tư vấn pháp luật: 1900 6198, Email: info@everest.net.vn.
