V-law cung cấp mẫu Mẫu quyết định Về việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng (Mẫu số 03A-HSB) theo quy định pháp luật bao gồm các thông tin cơ bản như sau để người dùng tìm hiểu, tham khảo
BẢO HIỂM XÃ HỘI VIỆT NAM BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH/TP…… ——– |
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự do – Hạnh phúc —————- |
|
Số: ………../QĐ-BHXH | .. . . . . , ngày . . . tháng . . . năm . . . |
|
TRỢ CẤP TNLĐ HÀNG THÁNG SỐ SỔ BHXH |
||
QUYẾT
ĐỊNH
Về việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động
hàng tháng
GIÁM ĐỐC BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH, THÀNH PHỐ
…………..
Căn cứ Luật Bảo hiểm xã hội số
71/2006/QH11;
Căn cứ Quyết định số . . . . ./QĐ-TCCB ngày . .
. tháng . . . năm . . . của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam về việc thành lập
Bảo hiểm xã hội tỉnh/thành phố ………………………. ;
Căn cứ Biên bản giám định khả năng lao động số:
. . . . . ngày . . . . . tháng . . . năm . . . . . của Hội đồng giám định y khoa . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . ;
Theo đề nghị tại công văn số …. ngày
…. tháng ….. năm …… của . . . . . . . . . . . . . . . .và hồ
sơ của ông, bà . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. .,
QUYẾT
ĐỊNH
Điều 1: Ông/Bà:
…………………………………………..
Sinh ngày . . . . . tháng . . . .năm .. .
. . . . . Số sổ BHXH . . . . . . . . . . . . . . . . . .
……..
Chức danh, nghề nghiệp, cấp bậc, chức vụ: . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……..
Cơ quan, đơn vị: . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
……..
Bị tai nạn lao động ngày . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . .
Tổng thời gian đóng BHXH bắt buộc đến tháng . .
..năm . ….. là . . …năm . . ..tháng
Mức tiền lươnglàm căn cứ tính trợ cấp TNLĐ:. . .
. . . . . . .. . . . . . ……….đồng
Tỷ lệ suy giảm khả năng lao động . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . %
Được hưởng trợ cấp tai nạn lao động hàng tháng
từ tháng . . . . năm . . . . . . …….
Điều 2: Mức hưởng trợ cấp như
sau:
a. Mức trợ cấp tính theo tỷ lệ suy giảm KNLĐ:
. . . . . . . . . . . …..đồng
b. Mức trợ cấp tính theo thời gian đóng BHXH: .
. ….. . . . . . . . . . đồng
Tổng số tiền trợ cấp hàng tháng (a+b): . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . đồng
(Số tiền bằng chữ: . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ……)
c. Trợ cấp phục vụ (nếu có): . . . . . . . . . .
. . . . đồng
Nơi nhận trợ cấp: . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Điều 3: Các ông, bà Trưởng
phòng Chế độ BHXH, Giám đốc BHXH (1) . . . . . . . . . . . . . . . . . và ông/bà có tên trên chịu
trách nhiệm thi hành Quyết định này.
Nơi nhận: – Ông/Bà…………………………; – Đơn vị SDLĐ; – BHXH(1)………………………; – Lưu hồ sơ (2 bản). |
GIÁM ĐỐC (ký, đóng dấu) |
Ghi chú:
– (1) Ghi theo tên đơn vị hành chính cấp
huyện.
———————————
Biểu mẫu trên đây mang tính tham khảo, quý khách hàng nên tham khảo ý kiến tư vấn của luật sư hoặc
tìm hiểu thêm quy định pháp luật tại thời điểm áp dụng, Nếu còn vướng mắc, chưa rõ hoặc cần hộ trợ
pháp lý khác quý vị vui lòng liên hệ bộ phận luật sư trực tuyến của chúng tôi để được giải đáp:
Tổng đài luật sư trực tuyến
1900.6198